财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一(yī)辆宝马车”……这些生(shēng)活中(zhōng)经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人(rén)望而却步的无(wú)奈现(xiàn)实。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川(chuān)等多(duō)地医保部门(mén)发布公告，于4月20日(rì)落实口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务收费(fèi)、种植体集(jí)中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合(hé)治理(lǐ)措施(shī)，单颗(kē)种(zhǒng)植(zhí)牙的价格降(jiàng)低一半左右。网(wǎng)友(yǒu)直呼：再也不用担(dān)心(xīn)“口(kǒu)腔刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们在临床(chuáng)工作中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委(wěi)会常委满毅告诉南方周末记(jì)者，“集采后的种植牙将为更多(duō)患(huàn)者减轻医(yī)疗负(fù)担，不(bù)再(zài)让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医保局披露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植(zhí)体系统(tǒng)，约占国(guó)内(nèi)年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年(nián)可节约(yuē)患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定(dìng)出台，三(sān)级公立医院常规种植牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔(qiāng)流行病学(xué)调(diào)查结果(guǒ)显示(shì)，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失(shī)。新(xīn)京报贝壳(ké)财经记者(zhě)走访发(fā)现，多家北(běi)京民营连锁口腔机构在(zài)4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格(gé)已低(dī)至3000多元/颗(kē)，并(bìng)表示“降价不降质”。此外(wài)，规(guī)范整合(hé)后的山东省口(kǒu)腔种植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量(liàng)、手(shǒu)术量(liàng)都大幅增(zēng)长，其中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种植牙(yá)行业是否会再度站上风(fēng)口(kǒu)？“预计(jì)未来国(guó)内(nèi)的种植牙数量，有望从目(mù)前每年400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以上(shàng)。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他(tā)认(rèn)为(wèi)这个目标或许一(yī)年后就能实现(xiàn)。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而(ér)言，集采是压力(lì)也是(shì)机会(huì)。一位国(guó)产种植(zhí)牙(yá)企(qǐ)业代表(biǎo)透(tòu)露，尽管(guǎn)国产品牌(pái)产(chǎn)品拥(yōng)有一(yī)定的价格优势，但销售份额(é)占(zhàn)有(yǒu)率尚不足10％，本次集(jí)采后很难(nán)快(kuài)速(sù)放量或实(shí)现“国产(chǎn)替代”。但对(duì)于临(lín)床应用时间短、案(àn)例少(shǎo)的国产种植牙(yá)来(lái)说，整个种植牙(yá)市场规模的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于(yú)企业积累更多(duō)的临床应用数据和案(àn)例(lì)，对未来长期(qī)的应用(yòng)和研发(fā)会有(yǒu)一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力提(tí)高(gāo)，近年来种植(zhí)牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根(gēn)据牙博士(shì)招股说明书，2020年国内(nèi)种植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括上游设备(bèi)和耗(hào)材企业：种植类(lèi)如华西口(kǒu)腔(qiāng)科(kē)技中心等；修补类如(rú)正海生物(wù)、奥精医(yī)疗等；设备(bèi)类如口(kǒu)腔全景机(jī)和锥形束投照计算(suàn)机重(zhòng)组断层影(yǐng)像设备(bèi)的美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商(shāng)爱尔(ěr)创（国瓷材料(liào)）等(děng)。中游为器械(xiè)经销商：松(sōng)佰牙科等；下游(yóu)为口(kǒu)腔医疗机构如(rú)通(tōng)策(cè)医疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日发布(bù)的研报中2197的立方根是多少，216的立方根是多少表示，种植牙集采降价后，其渗透率(lǜ)有望得到快速(sù)提升，同时(shí)加速国产口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中游设(shè)备美(měi)亚光电、朗视(shì)仪(yí)器是国(guó)产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医院和诊所的设备需(xū)求弹(dàn)性更(gèng)大，国产设(shè)备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上(shàng)市公司主要为奕瑞科(kē)技、康众医(yī)疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜(tóng)骨头”，在A股市(shì)场里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的(de)黄(huáng)金赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上(shàng)市(shì)公司只有通策医疗这一家。也(yě)正是因为如(rú)此，自通策(cè)医疗(liáo)借(jiè)壳上市以来，其便一直备受资金(jīn)的追捧，被投(tóu)资者奉为(wèi)“牙茅”。然(rán)而，通策(cè)医疗(liáo)最近几(jǐ)年在(zài)资(zī)本市场(chǎng)走(zǒu)势一路下(xià)行，前(qián)年最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不到2年的(de)时间内市值蒸(zhēng)发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财(cái)报数据来(lái)看，种植(zhí)业务位列通(tōng)策医疗五大(dà)业(yè)务板(bǎn)块增速第一位。对(duì)通策(cè)医疗来说，种植牙(yá)业务是不可或(huò)缺的市场。业内人士透露，一(yī)旦种(zhǒng)植牙(yá)耗材被集采，通策医疗的(de)盈利能(néng)力很可能受影响(xiǎng)。面对激(jī)烈竞争的市(shì)场(chǎng)，大型(xíng)口(kǒu)腔连锁机构失去了此前(qián)集(jí)团采购(gòu)优(yōu)势，与(yǔ)公立医院及(jí)其他民营(yíng)口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)站在同一(yī)起跑线，大幅(fú)降价势在必行(xíng)，这也将影响种植牙(yá)最终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的(de)问题是，怎么能把这些(xiē)增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来(lái)自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家(jiā)民(mín)营医疗机构，占总数(shù)的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙(yá)放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘(mì)处(chù)的回复直截了当(dāng)。2022年通策(cè)医疗发布(bù)的财报(bào)中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是(shì)其(qí)这两(liǎng)年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗在调研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上(shàng)半年营收增(zēng)长3％，净利(lì)润(rùn)下降是(shì)由(yóu)于2022年新增了40名(míng)医生储备(bèi)，增加(jiā)的人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英(yīng)医(yī)院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公(gōng)英医院(yuàn)在最短的时间成为当地(dì)第一的(de)口腔医院。值得(dé)注意的是(shì)，通策医疗(liáo)的重(zhòng)磅项目“蒲公(gōng)英计划(huà)”在2018年提出(chū)，被公(gōng)司视为“未来(lái)五年重(zhòng)要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英(yīng)分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘(mì)提到(dào)，这(zhè)几年(nián)相关医生(shēng)的储备(bèi)已经足够了(le)，“（种植牙(yá)）量(liàng)再增长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换量更容易形成规(guī)模(mó)效应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望形成(chéng)规(guī)模的较(jiào)高增长。”这是通策医(yī)疗2022年底在(zài)机构调研时的观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期关注消(xiāo)费医(yī)疗(liáo)的(de)行业人士分(fēn)析，通策医疗的主要市场仍在(zài)浙江，但即(jí)使在浙江，面对接(jiē)下(xià)来激烈的种植(zhí)牙(yá)市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来(lái)种植牙也会慢慢从一个高毛利(lì)业务变成低毛利业(yè)务。因为这(zhè)一部分(fēn)对医生的技术(shù)要求并没有(yǒu)那么高(gāo)，主(zhǔ)要靠的是(shì)设备定位、辅(fǔ)助软件(jiàn)和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的(de)护城河，所以市(shì)场竞争会比(bǐ)较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于(yú)中国(guó)的民营口腔医院市场而言，集采消息和(hé)盈利曲(qū)线(xiàn)下降关系也不大(dà)。“其(qí)实在(zài)集采(2197的立方根是多少，216的立方根是多少cǎi)消息出来之(zhī)前，民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)就因(yīn)为价格战的(de)原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业(yè)内其实已(yǐ)经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大(dà)的(de)经营压力，面对高(gāo)昂的(de)诊所房(fáng)租、水电以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机(jī)构(gòu)工作人员曾表示，目(mù)前80％的民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)都(dōu)处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大批退出

　　有业(yè)内人(rén)士(shì)给予了一(yī)个(gè)乐观的预测(cè)，当集采降低价格后(hòu)，原本属于改善型(xíng)医疗需(xū)求(qiú)的(de)种植(zhí)牙，将会成(chéng)为百(bǎi)姓们的基本(běn)需(xū)求(qiú)——几十亿颗失牙的市场(chǎng)会打(dǎ)开。这(zhè)几乎奠定(dìng)了一(yī)个薄利多销的局面。但这并不是在所(suǒ)有牙科诊所都会(huì)发生的(de)局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利(lì)益会(huì)受到直接(jiē)冲(chōng)击。“在大(dà)部(bù)分诊所里(lǐ)，医(yī)生收(shōu)入是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏(zàng)支架集(jí)采(cǎi)的影响类似，医生的工作量加大不(bù)说，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到底能(néng)不能以价换(huàn)量。如果薄(báo)利了，但最终没(méi)有多销，经营(yíng)可能难以为继(jì)。

　　牙(yá)科是医院(yuàn)所有(yǒu)科室中，最(zuì)适合独立执业的。即便在改革开(kāi)放(fàng)之前，全国各地的个体牙医2197的立方根是多少，216的立方根是多少也不在少(shǎo)数。国家(jiā)卫(wèi)生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起来有(yǒu)66000多(duō)家，提供的口腔医(yī)疗(liáo)服务占到总(zǒng)量69％左右(yòu)。民(mín)营口腔医院或(huò)诊所(suǒ)的一大特点(diǎn)就是连锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科(kē)诊所都是(shì)“个体户”。牙(yá)科特别(bié)依赖医生的(de)个人能力，牙医独立执业会比(bǐ)其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂家(jiā)，到了终端诊所(suǒ)，利润空(kōng)间很(hěn)微(wēi)薄，还没(méi)有算上房租(zū)、水电(diàn)、折(zhé)旧。”业内人(rén)士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有(yǒu)带来体量的(de)增长，薄利了之后又(yòu)没多(duō)销(xiāo)，就(jiù)形(xíng)成了(le)一(yī)个悖论。当收入不(bù)足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不得不关停(tíng)退(tuì)市。长远来看(kàn)，种植牙是整个(gè)口腔治(zhì)疗过程(chéng)中，应对(duì)牙(yá)齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要的是(shì)提高公(gōng)众(zhòng)对口腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候每个人都有20颗(kē)以上的好(hǎo)牙齿，而不(bù)是(shì)20颗种(zhǒng)植牙。”业内(nèi)人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 2197的立方根是多少，216的立方根是多少