财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无奈现实。近日(rì)，北京、河北、浙江、四(sì)川等多地医保(bǎo)部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服(fú)务收费、种植体集中带量(liàng)采购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体(tǐ)”的(de)综合治理措施，单(dān)颗种植(zhí)牙(yá)的价格降低一半左右。网友直呼：再也不(bù)用担(dān)心“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们在(zài)临床工作(zuò)中，也看到不少(shǎo)患者(zhě)延迟了种(zhǒng)牙计划，就(jiù)在等集(jí)采政(zhèng)策落地。”中华口腔医学会(huì)种(zhǒng)植(zhí)专委会常委(wěi)满毅告诉南方周末记(jì)者，“集采后的(de)种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局(jú)披露，本次集采汇聚(jù)全国近(jìn)1.8万家(jiā)医疗机(jī)构(gòu)的需求量，达287万套(tào)种植体系统，约占国内年种(zhǒng)植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节约(yuē)患者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗(liáo)服务价(jià)格相关(guān)规定出(chū)台(tái)，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学(xué)调查(chá)结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中(zhōng)有86％存在(zài)牙缺失(shī)。新京报贝壳财经记者(zhě)走访发现，多家(jiā)北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即开始了(le)“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东(dōng)省口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务价(jià)格项目4月1日正式落地实(shí)施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体(tǐ)等集采(cǎi)价格落地执行，种植(zhí)牙相关的咨(zī)询量、问(wèn)诊量(liàng)、手术量都大(dà)幅增长(zhǎng)，其中手(shǒu)术(shù)数(shù)量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南(nán)市口腔医院(yuàn)副院长、副主任医师(shī)解建立说。

　　集(jí)采(cǎi)的(de)靴子落地，种(zhǒng)植牙(yá)行业是(shì)否会再度站几近是什么意思，几近什么意思拼音(zhàn)上风(fēng)口？“预计(jì)未来(lái)国(guó)内的(de)种植牙数量，有望(wàng)从(cóng)目前(qián)每年400万(wàn)颗，增长(zhǎng)到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他(tā)认为(wèi)这个目(mù)标或(huò)许一年后(hòu)就能实现。而对于(yú)起(qǐ)步较晚的(de)国产种植牙耗(hào)材(cái)厂(chǎng)商而(ér)言，集采是压力也是机(jī)会。一位国产(chǎn)种植(zhí)牙企业(yè)代表透露，尽(jǐn)管国产(chǎn)品牌(pái)产品拥有一定(dìng)的价格优势，但销(xiāo)售(shòu)份额占有率尚(shàng)不足10％，本(běn)次集采后很难(nán)快(kuài)速放(fàng)量(liàng)或实现“国产替代”。但对于临床(chuáng)应(yīng)用时间短、案例少的国产种植牙(yá)来(lái)说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的(de)扩大，将有助(zhù)于(yú)企业(yè)积(jī)累更多的(de)临床应(yīng)用数据和案例(lì)，对未来长(zhǎng)期的应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内耗材需求爆增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)几近是什么意思，几近什么意思拼音p>

　　受益于老龄化(huà)和支付能力(lì)提高，近年来(lái)种植牙需(xū)求呈现爆(bào)发(fā)式增长。根据牙博士招(zhāo)股说(shuō)明书，2020年国(guó)内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产(chǎn)业(yè)链(liàn)中包(bāo)括(kuò)上游设备(bèi)和耗材企业：种植类如华西口腔科(kē)技中心等(děng)；修(xiū)补类如正海生物、奥精医疗(liáo)等；设(shè)备(bèi)类如口腔全景(jǐng)机(jī)和锥形束投照计算机重组断(duàn)层影像设备的美亚光电等；数(shù)字(zì)软件(jiàn)类如3shape等，以及(jí)他们的上游陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱尔(ěr)创（国(guó)瓷材(cái)料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构(gòu)如通策医(yī)疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人(rén)在3月20日发布的研报中(zhōng)表示(shì)，种植牙集采降价后，其(qí)渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时(shí)加(jiā)速(sù)国产口腔CBCT等(děng)检测设备(bèi)需求释放。中游设备美亚(yà)光电(diàn)、朗视(shì)仪器(qì)是国产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营医院和诊所的设备(bèi)需(xū)求(qiú)弹性更大，国产(chǎn)设备依托性价比优势聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核(hé)心(xīn)零部件上市公司(sī)主要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股(gǔ)市(shì)场里，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪(xuě)厚的(de)黄金赛道，关于牙科的纯正上(shàng)市(shì)公司(sī)只有通(tōng)策医疗这一家。也正(zhèng)是因(yīn)为如此，自(zì)通策(cè)医疗借壳上市以来，其便(biàn)一直备受资金的追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅(máo)”。然(rán)而，通策(cè)医疗最近(jìn)几年在(zài)资本市场走势一路下(xià)行，前年(nián)最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿(yì)元市(shì)值(zhí)，而不到2年的时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财(cái)报数据来看(kàn)，种植业务位列通策医疗五大业务板块增速第(dì)一位。对通(tōng)策(cè)医疗来说，种植牙业务是不(bù)可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗(hào)材被集采(cǎi)，通策(cè)医(yī)疗的盈(yíng)利能力很可能(néng)受(shòu)影(yǐng)响。面对激(jī)烈竞(jìng)争的市(shì)场，大型口腔连锁机构失(shī)去了此前集团(tuán)采购(gòu)优(yōu)势，与公立医(yī)院(yuàn)及其他民营口腔机构(gòu)站(zhàn)在(zài)同一起(qǐ)跑线，大幅降价(jià)势在必行，这也将影(yǐng)响种植牙最终(zhōng)利润(rùn)率。

　　通(tōng)策医疗面(miàn)对(duì)的(de)最大的问(wèn)题是，怎(zěn)么能把这些增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万(wàn)家医(yī)疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数(shù)的80％。想要获(huò)得足够量的(de)种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得有足够多的医护(hù)人员。“种植牙(yá)放量一直是其(qí)所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策(cè)医疗(liáo)董秘处(chù)的回(huí)复直(zhí)截了当。2022年通策医疗发布的财报中(zhōng)提(tí)及——医护人才储备，这也是(shì)其这两年(nián)最重(zhòng)要的(de)战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年(nián)营收(shōu)增长(zhǎng)3％，净利润下降是由于(yú)2022年新(xīn)增了40名(míng)医生(shēng)储备(bèi)，增加的人力成本影响(xiǎng)了900万(wàn)元利润(rùn)。通策医疗2022年(nián)三季度(dù)财报中提到，为(wèi)“后集采”时(shí)代准备，让90％以上的专家都在支(zhī)持(chí)蒲(pú)公(gōng)英(yīng)医院快速发展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最(zuì)短的时间(jiān)成为当地第(dì)一的口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院。值得注意的(de)是，通(tōng)策医疗的重磅项目(mù)“蒲(pú)公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而如今，目(mù)前(qián)来看，该计(jì)划仍(réng)处筹备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新(xīn)增(zēng)蒲公英分(fēn)院净利(lì)率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到(dào)，这几年相关医(yī)生的储备(bèi)已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更(gèng)容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着价(jià)格差异(yì)化定(dìng)价，总(zǒng)量的快速(sù)增加仍(réng)有望(wàng)形成规(guī)模(mó)的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期关注消费医疗的行业人士分(fēn)析，通策医疗的主要(yào)市场仍(réng)在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激(jī)烈的种植(zhí)牙(yá)市场，也没(méi)有绝对优势，“确(què)实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有(yǒu)集采，未来种(zhǒng)植(zhí)牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业务变(biàn)成低毛(máo)利(lì)业务。因为这(zhè)一部(bù)分对医生(shēng)的技术(shù)要求(qiú)并(bìng)没有那(nà)么高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助软件(jiàn)和(hé)三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资人(rén)说。

　　对于中(zhōng)国的民(mín)营(yíng)口腔医院市场而(ér)言，集采消(xiāo)息和盈利曲线下降关系也不大。“其(qí)实在集采消(xiāo)息出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价格战(zhàn)的原(yuán)因，自己就(jiù)把价格压下来了(le)。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其(qí)实已经比比(bǐ)皆(jiē)是。”口腔诊所从业(yè)者(zhě)如是说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临着巨(jù)大的经(jīng)营(yíng)压(yā)力，面对高昂的诊所房租、水电以(yǐ)及人工(gōng)费用等，其(qí)实(shí)利润(rùn)不算高。有医疗投资机(jī)构(gòu)工作(zuò)人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构(gòu)都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破(pò)灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人(rén)士给予(yǔ)了一个(gè)乐观的预测，当(dāng)集采降低价(jià)格后，原本(běn)属于改善型医疗需(xū)求的种植牙，将(jiāng)会成为(wèi)百姓们(men)的基本需求——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这几乎(hū)奠定(dìng)了一个薄利多销的(de)局面。但这并不是(shì)在所有(yǒu)牙(yá)科(kē)诊所都(dōu)会(huì)发生的局(jú)面。当(dāng)耗材价格下降后，牙医利益会受到(dào)直接冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生收入(rù)是(shì)和耗材(cái)挂钩的(de)。这和骨科心(xīn)脏支(zhī)架(jià)集采(cǎi)的影(yǐng)响(xiǎng)类似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到底能不(bù)能以价(jià)换量。如果薄利了，但最终没有多销，经(jīng)营(yíng)可能难(nán)以为继。

　　牙科是(shì)医院所有科室中(zhōng)，最适合独立执业的。即便在改革开放之前，全国各地(dì)的个体(tǐ)牙医也不在少数(shù)。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来(lái)有(yǒu)66000多家(jiā)，提供(gōng)的口腔医(yī)疗服务占到(dào)总量(liàng)69％左右(yòu)。民(mín)营口腔医院或(huò)诊所的一(yī)大特(tè)点(diǎn)就是连锁率特别(bié)低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科(kē)特别依(yī)赖(lài)医生的个(gè)人能力，牙医独立执业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的暴(bào)利在(zài)上游的厂家，到了终端诊所，利润空(kōng)间很(hěn)微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗(hào)材降价，但没有带(dài)来体量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一(yī)个悖论。当收入不(bù)足以支撑过高的运营成本时，一些(xiē)诊所不得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植(zhí)牙是(shì)整个(gè)口(kǒu)腔治(zhì)疗过程中，应(yīng)对(duì)牙齿缺失时(shí)最(zuì)后的办法(fǎ)，更重要(yào)的(de)是(shì)提高公众对口腔卫生(shēng)的关注意识。“世界(jiè)卫生(shēng)组(zǔ)织提出的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是(shì)希望在(zài)80岁的时(shí)候(hòu)每个人都有(yǒu)20颗(kē)以(yǐ)上的好牙齿(chǐ)，而(ér)不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如是说(shuō)。

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