财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城(chéng)一套房(fáng)”、“一(yī)口牙(yá)一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经常听(tīng)到的玩笑话，透露出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让人(rén)望而却(què)步的无(wú)奈现实。近日，北(běi)京(jīng)、河北、浙江、四川等多(duō)地医(yī)保部门发布公(gōng)告(gào)，于4月(yuè)20日落实(shí)口腔种植医疗(liáo)服务收费、种植(zhí)体(tǐ)集中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三(sān)位一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种植牙(yá)的(de)价(jià)格降低一半左右。网(wǎng)友直呼：再也不用担(dān)心“口腔(qiāng)刺(cì)客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中(zhōng)，也(yě)看到(dào)不少患者延迟了(le)种牙计划，就在等集采政策(cè)落(luò)地(dì)。”中华口腔医学会种植专委(wěi)会常(cháng)委满毅告诉南方周末记(jì)者(zhě)，“集采后的(de)种植牙(yá)将为(wèi)更多患者减轻医(yī)疗负(fù)担，不(bù)再让(ràng)患者(zhě)‘望牙(yá)兴叹’”。根据(jù)国(guó)家医(yī)保局(jú)披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需(xū)求(qiú)量(liàng)，达287万套种植(zhí)体系统(tǒng)，约占国(guó)内年(nián)种植(zhí)牙数(shù)量（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿元(yuán)左右。随着医疗(liáo)服务(wù)价格相关规(guī)定出台，三级公立医院(yuàn)常规种植(zhí)牙(yá)医疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第(dì)四次全(quán)国口腔(qiāng)流行(xíng)病学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当(dāng)中有86％存在(zài)牙缺失(shī)。新京(jīng)报贝壳财经记者(zhě)走访发(fā)现，多家北京民营连(lián)锁口腔机(jī)构在4月1日即(jí)开始(shǐ)了(le)“集采(cǎi)价”的种植牙(yá)促销，价格(gé)已(yǐ)低至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合后的(de)山东(dōng)省(shěng)口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务价格项目4月(yuè)1日正式落地实(shí)施。当(dāng)天，“随(suí)着牙冠、种植体等集采价(jià)格(gé)落(luò)地(dì)执行，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊量、手术量都大(dà)幅增长(zhǎng)，其中手(shǒu)术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院(yuàn)长(zhǎng)、副主任(rèn)医师(shī)解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落(luò)地，种植牙行(xíng)业是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前(qián)每年400万(wàn)颗，增长到每年(nián)1000万颗以(yǐ)上。”专家(jiā)告诉南方周(zhōu)末记(jì)者，他认为这个目标或许一(yī)年后(hòu)就(jiù)能(néng)实现。而对于起步较(jiào)晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂(chǎng)商而(ér)言，集(jí)采(cǎi)是压力(lì)也是(shì)机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定(dìng)的价(jià)格优势，但销售(shòu)份额占有率(lǜ)尚不足(zú)10％，本次集采后很难快速放(fàng)量(liàng)或实现“国(guó)产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间(jiān)短、案例少的国产种植(zhí)牙来说，整个种植牙市场规(guī)模的扩大，将有(yǒu)助于(yú)企业积累(lèi)更多的临床应用数据和案例，对未来长期的应用和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植结婚祝福语恭喜恭喜是什么意思，恭喜恭喜是什么意思抖音牙纳入集采带(dài)动国内耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支(zhī)付能力(lì)提高(gāo)，近年来种植牙需(xū)求呈现爆发(fā)式增长。根据(jù)牙博士招股说(shuō)明书，2020年国(guó)内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将(jiāng)增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增(zēng)速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备(bèi)和(hé)耗材企业：种(zhǒng)植类(lèi)如华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如(rú)正(zhèng)海生物、奥精(jīng)医疗等；设备类(lèi)如(rú)口腔全(quán)景机和(hé)锥形(xíng)束(shù)投照计算(suàn)机重组(zǔ)断层影像设备的美亚光电等(děng)；数字(zì)软件类(lèi)如3shape等(děng)，以及(jí)他(tā)们的上游陶瓷块厂(chǎng)商爱(ài)尔创（国(gu结婚祝福语恭喜恭喜是什么意思，恭喜恭喜是什么意思抖音ó)瓷材料）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游为口腔(qiāng)医(yī)疗(liáo)机构如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的研(yán)报中表(biǎo)示，种植牙集(jí)采降(jiàng)价(jià)后，其(qí)渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加速(sù)国产口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设备需(xū)求释放。中游设(shè)备(bèi)美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植牙(yá)渗(shèn)透率提升，民营医院(yuàn)和诊所(suǒ)的设备需求弹性更(gèng)大，国产设备依托性价比优势聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部(bù)件(jiàn)上市公司(sī)主(zhǔ)要为奕(yì)瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金(jīn)眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里(lǐ)，牙(yá)科一结婚祝福语恭喜恭喜是什么意思，恭喜恭喜是什么意思抖音直都被(bèi)投资(zī)者(zhě)视(shì)为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正上市公司只有通策医疗这一家。也正(zhèng)是(shì)因(yīn)为(wèi)如此，自通策医疗借壳上市以来(lái)，其便(biàn)一直备(bèi)受资金(jīn)的(de)追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近几年在(zài)资本市场走势一(yī)路下行，前年(nián)最风光(guāng)的时(shí)候曾触顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而不到(dào)2年的时间(jiān)内(nèi)市值(zhí)蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报(bào)数据来看，种(zhǒng)植业务位列通策(cè)医疗五(wǔ)大(dà)业(yè)务板(bǎn)块增速第一位。对通策医疗来说(shuō)，种(zhǒng)植牙(yá)业务是不可或缺的市场。业内(nèi)人士透露，一(yī)旦种植牙耗材被(bèi)集采(cǎi)，通(tōng)策医(yī)疗的盈利(lì)能力很可能受影响(xiǎng)。面对激烈(liè)竞争(zhēng)的(de)市场(chǎng)，大型口腔连锁(suǒ)机构(gòu)失去了此前集团(tuán)采购优势，与(yǔ)公(gōng)立医院及其他民营(yíng)口腔机构站(zhàn)在(zài)同一起(qǐ)跑线，大幅降价(jià)势在必(bì)行，这也(yě)将影响种(zhǒng)植牙(yá)最终利润率。

　　通策医疗(liáo)面(miàn)对的最大(dà)的问(wèn)题是，怎么能把这(zhè)些增量转化为自己(jǐ)的增量。竞(jìng)争来自(zì)参(cān)与集采(cǎi)的1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)，其中有1.4万(wàn)家(jiā)民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二得(dé)有足够多的医(yī)护人员。“种植牙放(fàng)量(liàng)一(yī)直是其所期待的(de)一件事。”3月(yuè)23日(rì)，通策医疗董(dǒng)秘(mì)处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报(bào)中提及——医(yī)护人才储备，这也是其这两年最(zuì)重要的战略布局(jú)。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净(jìng)利润下降是由(yóu)于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度(dù)财报(bào)中提到(dào)，为(wèi)“后(hòu)集采”时(shí)代(dài)准备(bèi)，让90％以上的(de)专家(jiā)都在(zài)支持蒲公英(yīng)医(yī)院快速发展，目标(biāo)是让蒲公(gōng)英医院在最短(duǎn)的时间成为当地(dì)第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被公司视(shì)为“未(wèi)来五年重(zhòng)要的发(fā)展计(jì)划”。而如今(jīn)，目(mù)前(qián)来看(kàn)，该计划仍处筹备或(huò)培(péi)育期，2022年上半年(nián)蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三(sān)季(jì)度贡(gòng)献收(shōu)入(rù)2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净(jìng)利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘(mì)提到，这(zhè)几年相关医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容(róng)易形成规模(mó)效应(yīng)。目前种植牙渗透率低，随(suí)着价(jià)格差异化(huà)定价(jià)，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通(tōng)策医疗(liáo)2022年底在机构调(diào)研(yán)时的观点。一(yī)位长期关(guān)注消费医疗的行业人士(shì)分析，通(tōng)策医疗的(de)主要(yào)市场仍在浙(zhè)江，但即(jí)使在浙江(jiāng)，面对接下来激(jī)烈的种(zhǒng)植牙市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确(què)实是一(yī)场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种植牙也会(huì)慢慢从一(yī)个(gè)高毛(máo)利业(yè)务变成低(dī)毛(máo)利业务。因为这一部分(fēn)对医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅(fǔ)助软件和(hé)三维建模。所(suǒ)有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)都能做，没有(yǒu)那么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院市(shì)场而(ér)言，集采消息(xī)和盈利曲线下降关系也不大。“其(qí)实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为(wèi)价格战的原因(yīn)，自(zì)己就把价格(gé)压下(xià)来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆(jiē)是(shì)。”口腔诊所(suǒ)从业者(zhě)如是说到(dào)。目前(qián)，很(hěn)多(duō)民营(yíng)口腔诊所面临着巨大(dà)的经营压力，面对高昂的(de)诊所房租(zū)、水电以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗(liáo)投资机(jī)构(gòu)工作人员曾(céng)表示，目前(qián)80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处(chù)于(yú)亏损(sǔn)状态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙神话破灭 牙科(kē)诊所(suǒ)或大批退出

　　有(yǒu)业内人士给予(yǔ)了一个乐观的(de)预测，当集采降低价格后(hòu)，原本属于改善型医疗需(xū)求的(de)种植牙(yá)，将会成为百姓们的基(jī)本需求(qiú)——几十亿(yì)颗(kē)失牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了(le)一个(gè)薄利多销的局面。但这并不是在所有牙(yá)科诊(zhěn)所(suǒ)都会发(fā)生(shēng)的局面。当耗(hào)材价格下降(jiàng)后，牙医利(lì)益(yì)会(huì)受到直接冲(chōng)击(jī)。“在大(dà)部分诊(zhěn)所(suǒ)里，医生收入是和耗材(cái)挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支(zhī)架集采的影(yǐng)响类(lèi)似(shì)，医生的工作(zuò)量加大不(bù)说，收(shōu)入会减少。”业内人士表示最担(dān)心的是(shì)到底(dǐ)能不能以价换量。如果薄利了，但最(zuì)终没有多销(xiāo)，经营(yíng)可(kě)能难以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科(kē)室中，最适合独立执业的(de)。即便在改革(gé)开放之前，全国各地的(de)个体牙医(yī)也不在少数。国家卫(wèi)生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔医院(yuàn)、诊所加起来有66000多(duō)家，提供(gōng)的口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就是连锁率(lǜ)特别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都是“个(gè)体户”。牙科特(tè)别依赖医生的个人能力，牙(yá)医独立执业会比其(qí)他专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的(de)暴利在上游的厂家(jiā)，到了终端(duān)诊所，利润空间(jiān)很微薄(báo)，还没(méi)有算上房租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业(yè)内人(rén)士认为，假如(rú)耗材降价，但没有带(dài)来体量的增(zēng)长，薄利(lì)了之后又没多销，就形成(chéng)了一个悖论。当收入不(bù)足以支撑(chēng)过高的(de)运营成本时(shí)，一些诊所不得不关停退市(shì)。长远来看(kàn)，种植(zhí)牙(yá)是整个(gè)口(kǒu)腔治疗过程中，应对(duì)牙(yá)齿缺失(shī)时最(zuì)后的办法，更重要(yào)的(de)是(shì)提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在(zài)80岁的时候每个人都(dōu)有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业(yè)内人(rén)士如是说。

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