财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部门(mén)发布公告，于(yú)4月20日(rì)落实口腔种植医疗服(fú)务收(shōu)费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠(guān)竞价(jià)挂(guà)网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综合治理措施，单颗(kē)种植牙的价格降低一(yī)半左右(yòu)。网(wǎng)友直呼：二鹊救友文言文翻译及注释讲解，二鹊救友文言文翻译及注释拼音再也不用(yòng)担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在等集采政策落(luò)地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委会(huì)常委(wěi)满毅告诉南(nán)方周(zhōu)末记者，“集采后的种植牙(yá)将为更多患者减轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披露，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万家医疗机(jī)构的需(xū)求量(liàng)，达287万(wàn)套种植(zhí)体(tǐ)系统，约占(zhàn)国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计(jì)每年可节约(yuē)患(huàn)者(zhě)费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公(gōng)立医院常规种植牙(yá)医疗服(fú)务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺(quē)失。新(xīn)京报(bào)贝壳财经记者(zhě)走访(fǎng)发现，多家北京民营(yíng)连(lián)锁口腔(qiāng)机构在(zài)4月1日即开始了(le)“集采价(jià)”的种植(zhí)牙(yá)促销，价格(gé)已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医疗(liáo)服务价格项(xiàng)目4月(yuè)1日正(zhèng)式落地实(shí)施。当天(tiān)，“随着牙(yá)冠、种植体等(děng)集采(cǎi)价格落地(dì)执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量(liàng)都大幅增长，其中手(shǒu)术数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副(fù)院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医师解(jiě)建立说。

　　集(jí)采的靴子(zi)落地，种植牙行业是否会再(zài)度(dù)站上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目(mù)前每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专家告诉南方(fāng)周末(mò)记者(zhě)，他认为这个目标或(huò)许一年后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言(yán)，集采(cǎi)是压力也(yě)是(shì)机会。一位国产种(zhǒng)植(zhí)牙企业代表透(tòu)露，尽管(guǎn)国产品牌产(chǎn)品拥(yōng)有一(yī)定(dìng)的(de)价格优(yōu)势，但销(xiāo)售(shòu)份额占(zhàn)有率尚不足10％，本次(cì)集采后很难(nán)快速放量或(huò)实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例(lì)少的国产种植牙(yá)来说(shuō)，整个种植(zhí)牙市场规模的扩(kuò)大，将(jiāng)有助于企业积累更多的临床应用数(shù)据和(hé)案(àn)例，对未来长期的应用(yòng)和研(yán)发(fā)会有一定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入(rù)集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受(shòu)益于老龄化(huà)和支(zhī)付能(néng)力提高，近年来(lái)种植牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据(jù)牙(yá)博(bó)士招股说明书(shū)，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合(hé)增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括上游设备和耗材企业：种植(zhí)类如华(huá)西(xī)口腔科技中心等；修补类如正海生物、奥精医(yī)疗等；设备类如口腔全景机(jī)和(hé)锥形束投照计算机重组断(duàn)层影像设(shè)备(bèi)的(de)美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如(rú)3shape等，以及他们(men)的(de)上游陶瓷(cí)块厂商爱(ài)尔创（国(guó)瓷(cí)材料）等。中游(yóu)为(wèi)器械经销商(shāng)：松佰牙(yá)科等(děng)；下(xià)游为口(kǒu)腔医疗机构如通策医疗(liáo)、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建(jiàn)等人在3月20日发(fā)布的研报中表示(shì)，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗透率(lǜ)有望得(dé)到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设(shè)备需求释放。中(zhōng)游(yóu)设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头(tóu)。种植(zhí)牙渗透率(lǜ)提升，民营(yíng)医院(yuàn)和诊所的(de)设备需求弹性更大，国(guó)产设备依托性价比优势聚(jù)焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银(yín)牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一直(zhí)都(dōu)被投资者视(shì)为(wèi)坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于(yú)牙科(kē)的纯正上市公司只有通策医疗这(zhè)一家(jiā)。也正(zhèng)是因为(wèi)如此，自通策医疗借壳(ké)上(shàng)市以来，其便一直(zhí)备受资(zī)金(jīn)的追捧，被投资者奉(fèng)为(wèi)“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最近几年在资(zī)本(běn)市场走势(shì)一(yī)路下行，前年(nián)最风光的(de)时(shí)候(hòu)曾触顶1300亿(yì)元市(shì)值，而不到2年的时间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的(de)财报数据(jù)来看，种植(zhí)业务(wù)位列通策(cè)医(yī)疗五大业务板块增速第(dì)一(yī)位。对通策(cè)医疗来(lái)说(shuō)，种植牙业务是不可或缺的市场。业(yè)内人士(shì)透露，一旦种植(zhí)牙耗(hào)材被集采，通策医疗的盈利(lì)能力很可能受(shòu)影(yǐng)响。面对激(jī)烈竞争(zhēng)的(de)市场，大型口腔连(lián)锁机构失去了此前集团采购(gòu)优势(shì)，与公立医(yī)院(yuàn)及(jí)其他民营口腔机构站(zhàn)在同一起跑线，大幅降价势(shì)在(zài)必行，这也将影响(xiǎng)种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的(de)问题是，怎么能把这些(xiē)增量转化为(wèi)自己的增量。竞争来自参与集(jí)采的1.8万家医(yī)疗机构，其(qí)中有1.4万家(jiā)民营医疗机(jī)构，占总数的(de)80％。想要获得足够量的(de)种植牙(yá)，一(yī)要(yào)有覆盖面足够广的口腔机构，二(èr)得有足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是(shì)其(qí)所期待的一件事(shì)。”3月23日(rì)，通策医疗董(dǒng)秘处的回复直(zhí)截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人(rén)才储(chǔ)备，这也是其这两(liǎng)年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗(liáo)在调(diào)研内(nèi)容(róng)纪要(yào)中提到，宁口(kǒu)2022年上半年(nián)营收增长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增加(jiā)的(de)人力(lì)成本影(yǐng)响了(le)900万元利润。通策医(yī)疗2022年三(sān)季度财(cái)报中提到，为(wèi)“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上的专家都(dōu)在(zài)支(zhī)持蒲(pú)公英医(yī)院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公(gōng)英医院在(zài)最短的时间成为当地(dì)第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公司视(shì)为“未来五年重要的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净(jìng)利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医(yī)疗董秘提到，这(zhè)几(jǐ)年(nián)相关医生的储(chǔ)备已(yǐ)经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价(jià)换量(liàng)更容易形成规模效应。目前种植牙(yá)渗透率(lǜ)低，随(suí)着价(jià)格差异化(huà)定(dìng)价，总量(liàng)的快(kuài)速增加仍有望形(xíng)成规模的较高(gāo)增(zēng)长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一(yī)位长(zhǎng)期关注消费(fèi)医疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙(zhè)江，但即使在浙(zhè)江，面(miàn)对接(jiē)下来(lái)激烈的种植牙市场(chǎ二鹊救友文言文翻译及注释讲解，二鹊救友文言文翻译及注释拼音ng)，也没有绝对优势，“确实是(shì)一场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植牙也会慢(màn)慢从一个高(gāo)毛利业务(wù)变(biàn)成(chéng)低(dī)毛利(lì)业务。因为这一部分(fēn)对医生的技术要求并没有那么(me)高，主(zhǔ)要靠的(de)是设(shè)备定位、辅助(zhù)软件和三维(wéi)建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能(néng)做，没有(yǒu)那么深的(de)护(hù)城(chéng)河，所(suǒ)以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的(de)投资人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医院市场而言，集采消息(xī)和盈利曲(qū)线(xiàn)下降关系也不(bù)大(dà)。“其(qí)实在集采消息(xī)出来之前，民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就因(yīn)为价格战的原(yuán)因(yīn)，自己(jǐ)就(jiù)把(bǎ)价(jià)格(gé)压下(xià)来了。低于4500元的(de)种(zhǒng)植价格，在业内其(qí)实已(yǐ)经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔(qiāng)诊所从业者如是(shì)说到(dào)。目前，很多民(mín)营口(kǒu)腔诊所面(miàn)临着(zhe)巨大的经营压力，面对高(gāo)昂的(de)诊所房租、水电以(yǐ)及人工费(fèi)用(yòng)等，其(qí)实利润不(bù)算高。有医疗投资机构工(gōng)作(zuò)人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业(yè)内(nèi)人士给予(yǔ)了一(yī)个乐观的预测，当集采降(jiàng)低价(jià)格后，原本(běn)属于改善型医疗需求的种植牙，将会成(chéng)为(wèi)百(bǎi)姓们的基(jī)本需求——几十(shí)亿(yì)颗失牙的市场会打(dǎ)开。这(zhè)几乎奠(diàn)定了(le)一(yī)个薄利多销(xiāo)的局(jú)面。但(dàn)这并不是在所(suǒ)有牙(yá)科诊所都会发(fā)生(shēng)的局(jú)面。当耗材(cái)价格下降后，牙医利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架集(jí)采的(de)影响类似，医生的工作量加大(dà)不说，收入会(huì)减(jiǎn)少。”业内人士(shì)表示最担心(xīn)的是(shì)到底能(néng)不能(néng)以价换(huàn)量。如(rú)果薄利了(le)，但(dàn)最终(zhōng)没有多销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙科(kē)是医(yī)院所(suǒ)有科(kē)室中，最(zuì)适合独立(lì)执业(yè)的。即便在改革(gé)开放(fàng)之前，全(quán)国各地的(de)个(gè)体牙医也不(bù)在少数。国家卫(wèi)生统计(jì)年鉴显示，2020年全国民营口(kǒu)腔医(yī)院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务占(zhàn)到(dào)总量69％左右。民(mín)营(yíng)口腔医院或诊所的一大特点就(jiù)是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都(dōu)是“个体户(hù)”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人能力，牙(yá)医独立执业会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游的(de)厂家(jiā)，到了终端诊所(suǒ)，利润空间很(hěn)微薄，还没有算(suàn)上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材(cái)降价，但没有(yǒu)带来体量的增(zēng)长(zhǎng)，薄利了之后又(yòu)没(méi)多销(xiāo)，就形成(chéng)了一(yī)个悖论(lùn)。当(dāng)收入不足以支撑过高的(de)运营(yíng)成本(běn)时，一些诊所(suǒ)不得不关停(tíng)退市(shì)。长远来(lái)看，种植牙(yá)是整个口腔(qiāng)治(zhì)疗过程(chéng)中(zhōng)，应对(duì)牙齿(chǐ)缺失(shī)时(shí)最后的办法，更重要的是提高公(gōng)众对(duì)口腔卫生(shēng)的(de)关注意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 二鹊救友文言文翻译及注释讲解，二鹊救友文言文翻译及注释拼音