财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一套(tào)房”、“一口牙(yá)一辆(liàng)宝马车”……这些生活(huó)中经常听到(dào)的玩(wán)笑(xiào)话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而(ér)却步的无奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四(sì)川(chuān)等多地医(yī)保部门发(fā)布(bù)公告，于4月20日落实(shí)口(kǒu)腔种植医疗服务收费(fèi)、种植体集中(zhōng)带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综(zōng)合治理措(cuò)施，单颗种植(zhí)牙(yá)的(de)价格降低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口腔刺客(kè)”了(le)！

　　“我们在临(lín)床人民币大写怎么写0到10，汉字大写怎么写0到10工作中，也(yě)看到不少患(huàn)者延迟(chí)了种(zhǒng)牙计(jì)划，就在等(děng)集采政策落地(dì)。”中华(huá)口(kǒu)腔医学(xué)会种植(zhí)专委(wěi)会常委(wěi)满(mǎn)毅告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的(de)种植牙将为更多患者减轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局披露，本次(cì)集(jí)采汇聚(jù)全国近1.8万(wàn)家医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系(xì)统，约(yuē)占国(guó)内年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节(jié)约患(huàn)者费用40亿(yì)元左右。随着医疗(liáo)服(fú)务价格(gé)相关规定出台，三级公立医院常规种(zhǒng)植(zhí)牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流(liú)行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构(gòu)在4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的种植(zhí)牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规(guī)范整合后的(de)山东省口腔种植医疗服务(wù)价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体等集采价格落地(dì)执行，种(zhǒng)植(zhí)牙相关的咨询(xún)量、问(wèn)诊量、手术(shù)量都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医(yī)院副院长、副主任医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子落地(dì)，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植牙(yá)数量，有望从目(mù)前每年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上(shàng)。”专家告(gào)诉南方(fāng)周末记者，他认为这个目标或许一年后就能实现。而(ér)对于起步(bù)较晚的国(guó)产种植牙(yá)耗(hào)材人民币大写怎么写0到10，汉字大写怎么写0到10厂商而言，集采(cǎi)是压力也是机会(huì)。一位国产种(zhǒng)植牙企业(yè)代(dài)表透露，尽(jǐn)管国产(chǎn)品(pǐn)牌产品拥有一定的价(jià)格(gé)优势，但(dàn)销售份额(é)占有率尚不(bù)足(zú)10％，本次集采后很难快(kuài)速放量或实(shí)现(xiàn)“国(guó)产(chǎn)替代(dài)”。但对于临床应(yīng)用(yòng)时间短、案例少(shǎo)的国(guó)产种植牙(yá)来说，整个(gè)种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将有助于企业积(jī)累(lèi)更多的(de)临床应用数据和案例，对未来长期的应用和研(yán)发(fā)会有一(yī)定帮助(zhù)。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集(jí)采带(dài)动国内耗材(cái)需求爆(bào)增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付能力提高，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式增(zēng)长。根据牙博士招股说(shuō)明书，2020年国内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产(chǎn)业链(liàn)中包括上游(yóu)设备和(hé)耗(hào)材企(qǐ)业：种(zhǒng)植(zhí)类如(rú)华西(xī)口(kǒu)腔科技中心等；修补(bǔ)类(lèi)如正海(hǎi)生物、奥(ào)精医(yī)疗等；设备类如口腔全(quán)景机(jī)和锥形(xíng)束投照计算机重组断层影像设备的美亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰(bǎi)牙科等；下(xià)游为口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日(rì)发布的(de)研报中(zhōng)表示，种植牙集(jí)采(cǎi)降价后(hòu)，其(qí)渗透率有望得到快速(sù)提升，同时(shí)加速国产口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设备(bèi)需(xū)求释(shì)放。中游设备美亚光(guāng)电、朗(lǎng)视仪器(qì)是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)渗透率提升(shēng)，民营(yíng)医(yī)院和诊(zhěn)所的设备需求(qiú)弹性更大，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部(bù)件上市公司(sī)主要为奕瑞科(kē)技、康(kāng)众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在(zài)A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的(de)黄金(jīn)赛道，关(guān)于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一家(jiā)。也(yě)正是因为如此，自通策医(yī)疗(liáo)借壳(ké)上(shàng)市以来，其(qí)便(biàn)一直备(bèi)受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最近(jìn)几年在资本市场走势(shì)一路(lù)下行，前(qián)年(nián)最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看(kàn)，种植业务位列(liè)通策医疗五大业务(wù)板块增(zēng)速第一位。对通策(cè)医疗来说，种植牙业务是不(bù)可或(huò)缺的市场。业(yè)内人士透露(lù)，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈利能力(lì)很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构失(shī)去了此前集团采购优(yōu)势，与(yǔ)公(gōng)立医院及其他(tā)民营口(kǒu)腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必(bì)行(xíng)，这也(yě)将影响种植牙最终利(lì)润率。

　　通策医疗(liáo)面对(duì)的最大的问(wèn)题是，怎么能把这些增(zēng)量转化为(wèi)自己的增量。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中有1.4万家民(mín)营医疗机构，占总数(shù)的(de)80％。想要获得足够(gòu)量的(de)种植牙，一要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一直是其所期(qī)待(dài)的(de)一件事(shì)。”3月(yuè)23日，通策医(yī)疗董秘(mì)处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的财报中提及(jí)——医护人才储备，这也是其这两年(nián)最(zuì)重(zhòng)要(yào)的战(zhàn)略布(bù)局(jú)。

　　通策医疗(liáo)在调(diào)研(yán)内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年(nián)上半年(nián)营收(shōu)增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年(nián)新(xīn)增了(le)40名医(yī)生储备，增(zēng)加的人力成本影响了900万元利(lì)润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英(yīng)医院快速(sù)发展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最(zuì)短的时间成(chéng)为当地第一(yī)的口腔医(yī)院。值(zhí)得注意(yì)的是，通(tōng)策医疗的(de)重(zhòng)磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年(nián)提出，被(bèi)公司视(shì)为(wèi)“未来五年重要的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半年蒲公(gōng)英分院贡献收入(rù)1.71亿(yì)元，净利(lì)润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新(xīn)增(zēng)蒲公英分(fēn)院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗(liáo)董秘提(tí)到，这几年相关(guān)医生的储备已(yǐ)经足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易形成规模(mó)效应(yīng)。目前种(zhǒng)植牙渗(shèn)透(tòu)率低，随着价格差(chà)异化定价，总(zǒng)量的(de)快速(sù)增加仍有望形成规模(mó)的较高(gāo)增长。”这是通策(cè)医疗(liáo)2022年(nián)底(dǐ)在机构调研时的观点。一位(wèi)长期关注消费医疗的行业(yè)人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市(shì)场仍在浙江，但即(jí)使在(zài)浙江(jiāng)，面对接下来激(jī)烈的种植牙市场(chǎng)，也(yě)没有绝对优势，“确实是一场硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个(gè)高毛利业务变成低毛(máo)利业(yè)务。因(yīn)为这(zhè)一(yī)部分对医(yī)生的(de)技(jì)术要(yào)求并(bìng)没有那么高，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软件(jiàn)和三(sān)维建模。所有的(de)口腔诊所都能做，没有(yǒu)那么深(shēn)的护城河，所以市场竞(jìng)争会(huì)比较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资(zī)人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集(jí)采消息和盈利曲线(xiàn)下降(jiàng)关系(xì)也不大。“其实在集采消(xiāo)息出(chū)来之前，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就(jiù)把价(jià)格压下来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在业(yè)内其(qí)实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是说到。目(mù)前，很多民(mín)营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临着巨大的经营压力(lì)，面(miàn)对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及(jí)人工(gōng)费用等，其实利(lì)润(rùn)不算高。有医疗投资(zī)机(jī)构工作(zuò)人员曾(céng)表示，目前80％的(de)民营连(lián)锁口腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或(huò)大(dà)批退出

　　有业内(nèi)人士给予了一个(gè)乐观(guān)的预测，当集采降低(dī)价格后，原本属于(yú)改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本(běn)需求——几十亿颗(kē)失牙的市场会(huì)打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了一个薄利多销(xiāo)的局面(miàn)。但这并不是在所有牙(yá)科诊所都会发生(shēng)的局面。当耗(hào)材(cái)价(jià)格(gé)下(xià)降后，牙(yá)医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的(de)影(yǐng)响类似(shì)，医生的(de)工作量(liàng)加大不说，收入会(huì)减少。”业内人士表示最担心的是到底能(néng)不能(néng)以价换量。如果薄利了，但最终没(méi)有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医(yī)院所(suǒ)有科室中(zhōng)，最(zuì)适合独立执业的。即(jí)便在改革(gé)开放(fàng)之前，全国各地的个体牙(yá)医也不(bù)在少(shǎo)数。国家卫生统(tǒng)计年(nián)鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊(zhěn)所(suǒ)加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务占到总量69％左右。民(mín)营口腔医院或诊所的(de)一大特点就是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是(shì)“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游的(de)厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空间很微(wēi)薄，还没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人(rén)士认为，假如耗材降价，但没有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后(hòu)又没(méi)多销，就形成了一个悖(bèi)论(lùn)。当收入不足以支(zhī)撑过高的运营成本时，一些诊所不得不关停退市。长(zhǎng)远来(lái)看，种植牙(yá)是(shì)整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对(duì)牙齿缺失时最后(hòu)的办(bàn)法，更重要的是(shì)提(tí)高(gāo)公众对口(kǒu)腔卫生的(de)关注意识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候(hòu)每个(gè)人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而(ér)不(bù)是20颗种植(zhí)牙。”业内人士(shì)如是说。

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