财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生(shēng)活中(zhōng)经(jīng)常听到的(de)玩(wán)笑话(huà)，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却(què)步的无奈现(xiàn)实(shí)。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地(dì)医保部门发(fā)布(bù)公告(gào)，于4月20日落实(shí)口(kǒu)腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务收费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三(sān)位一体”的(de)综(zōng)合治理措施，单颗种植牙的价(jià)格降(jiàng)低一(yī)半左右。网(wǎng)友(yǒu)直呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床(chuáng)工作中，也看到(dào)不少(shǎo)患(huàn)者延迟了种牙计划，就在等集采政策落地。”中(zhōng)华(huá)口腔医学会种植专委会常(cháng)委满毅(yì)告诉南方周末记者，“集采后的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙将为更(gèng)多患(huàn)者减轻(qīng)医(yī)疗负担，不(bù)再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集(jí)采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约(yuē)占国内年种植牙数量(liàng)（400万(wàn)颗）的72％，预(yù)计每年可(kě)节约患者费用(yòng)40亿元左右。随着医(yī)疗服务价(jià)格(gé)相关规(guī)定出(chū)台(tái)，三级公立医院常规种植牙医(yī)疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病学调查(chá)结(jié)果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记者(zhě)走访(fǎng)发现，多家北京民营(yíng)连(lián)锁口腔机构在4月1日即(jí)开始(shǐ)了“集采价”的种植牙促销，价(jià)格已低至3000多元(yuán)/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合后(hòu)的山东省口腔种植(zhí)医疗服(fú)务价格项目(mù)4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等(děng)集采价格落(luò)地执行(xíng)，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大(dà)幅(fú)增(zēng)长，其(qí)中手术数(shù)量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医(yī)院(yuàn)副院长、副(fù)主任(rèn)医师解建立说(shuō)。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业是(shì)否会再(zài)度(dù)站上风口？“预计未来(lái)国内的种植牙(yá)数量，有(yǒu)望(wàng)从目前每年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗(kē)以上(shàng)。”专家告诉南方周末记(jì)者，他认为这(zhè)个目(mù)标或许一年(nián)后就(jiù)能实(shí)现。而对于(yú)起步较晚(wǎn)的国产种植牙(yá)耗材厂(chǎng)商而言，集(jí)采是压力也是机会。一位国产种植牙企业(yè)代(dài)表透(tòu)露，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有(yǒu)一(yī)定的价(jià)格(gé)优势(shì)，但销售份额占有率尚不足10％，本次集(jí)采后很(hěn)难快速放量或实(shí)现“国产替代”。但对(duì)于临床应用时间短、案例少的国(guó)产种植牙来说(shuō)，整个种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规(guī)模的扩大，将有助于(yú)企业积累更多的临床(chuáng)应用数据和案例，对未来长期的应(yīng)用(yòng)和(hé)研发(fā)会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内(nèi)耗材需(xū)求(qiú)爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付能力提(tí)高(gāo)，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据(jù)牙(yá)博士招股说明书，2020年国内种植牙(yá)市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产(chǎn)业链(liàn)中包括上游(yóu)设备(bèi)和耗材(cái)企(qǐ)业(yè)：种植类如华西口腔科技中(zhōng)心等；修补(bǔ)类如(rú)正海生物、奥精(jīng)医疗等；设(shè)备类如口腔全景机和锥形(xíng)束投照计算机重组断层影像(xiàng)设备的美亚(yà)光电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商(shāng)爱尔(ěr)创（国(guó)瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为(wèi)器械经(jīng)销商(shāng)：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗(liáo)机(jī)构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建(jiàn)等人在3月20日发(fā)布的(de)研报中(zhōng)表示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗透率有望得到快速(sù)提升，同时加速国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放。中(zhōng)游(yóu)设(shè)备(bèi)美亚光电、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备需求(qiú)弹性(xìng)更大，国产(chǎn)设备依托(tuō)性价(jià)比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场。口腔CBCT上游(yóu)核(hé)心零部件上市公司(sī)主要为奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　十五夜望月古诗意思是什么呢，十五夜望月 诗意思t="image" src="https://img.cls.cn/images/20230426/IEuKMr6Nj7.png" width="640">

　　▌种植(zhí)牙(yá)集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙(yá)科一直都被投资者(zhě)视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关(guān)十五夜望月古诗意思是什么呢，十五夜望月 诗意思于牙科的纯(chún)正上市(shì)公司(sī)只有(yǒu)通策医疗这一(yī)家。也正是因为(wèi)如此，自(zì)通策医疗(liáo)借壳(ké)上市(shì)以来，其便一直备受资金(jīn)的追(zhuī)捧，被投资(zī)者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策(cè)医(yī)疗(liáo)最近几年在十五夜望月古诗意思是什么呢，十五夜望月 诗意思资本市场(chǎng)走势(shì)一路下行，前年(nián)最(zuì)风(fēng)光的(de)时候曾触(chù)顶(dǐng)1300亿(yì)元市(shì)值(zhí)，而不到2年的时间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来(lái)看，种植业务位列通策医疗五大业务板块增速第一位。对通(tōng)策医疗(liáo)来说，种植牙业务是(shì)不(bù)可或缺的市(shì)场。业(yè)内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈利能(néng)力很可能受影响。面对激烈竞争的市(shì)场，大(dà)型口腔连锁(suǒ)机(jī)构失去了此(cǐ)前集团采购优(yōu)势，与公立(lì)医院及(jí)其他民营口(kǒu)腔机构(gòu)站在同一起跑线，大(dà)幅降价势在(zài)必行，这也将影响种植牙最终利润(rùn)率(lǜ)。

　　通(tōng)策医(yī)疗面对(duì)的最大(dà)的问题(tí)是，怎么能把(bǎ)这些增量转(zhuǎn)化为(wèi)自己的增量。竞争来自(zì)参与(yǔ)集(jí)采的1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医(yī)疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要(yào)有覆盖面足(zú)够(gòu)广(guǎng)的(de)口腔机(jī)构，二得有足够(gòu)多的医(yī)护人员(yuán)。“种植(zhí)牙放量(liàng)一直是(shì)其所期待(dài)的一件(jiàn)事。”3月23日(rì)，通(tōng)策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发(fā)布(bù)的财报(bào)中提及——医护人才(cái)储备，这也是其这两年最(zuì)重要的战略布(bù)局(jú)。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年(nián)新(xīn)增了(le)40名医生储(chǔ)备，增加的人力(lì)成(chéng)本影响(xiǎng)了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季度(dù)财报中提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上(shàng)的专家都在支(zhī)持蒲公英(yīng)医(yī)院快(kuài)速发展(zhǎn)，目标是让(ràng)蒲公英医(yī)院在最短的时(shí)间成为当地第(dì)一的口腔医院。值得注意的是，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视(shì)为“未来五年重要的发(fā)展计(jì)划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处筹备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到(dào)，这(zhè)几年相关医生的储备已(yǐ)经(jīng)足够了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再(zài)增长10倍(bèi)也(yě)够”。“以价(jià)换量更容(róng)易形成规模效应。目(mù)前种植(zhí)牙渗透率(lǜ)低，随着价格差异化定价，总(zǒng)量的(de)快速增加(jiā)仍有(yǒu)望形成规模(mó)的较高增长。”这(zhè)是通(tōng)策(cè)医(yī)疗2022年(nián)底在(zài)机(jī)构(gòu)调研时的(de)观点(diǎn)。一位长期关注消费(fèi)医(yī)疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗的主要(yào)市场(chǎng)仍在浙(zhè)江，但即使(shǐ)在浙江，面对接下(xià)来激烈的种植牙(yá)市场(chǎng)，也没有绝(jué)对优(yōu)势，“确实(shí)是(shì)一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利(lì)业(yè)务变成低毛利业务。因为这一部(bù)分对(duì)医生(shēng)的(de)技术要求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有(yǒu)的(de)口腔诊(zhěn)所都能做(zuò)，没(méi)有(yǒu)那么深的护城河，所以市场竞(jìng)争会(huì)比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资(zī)人(rén)说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医(yī)院(yuàn)市场而言，集采消息和盈(yíng)利曲线下降关(guān)系也不大。“其(qí)实在集采消息出(chū)来之(zhī)前，民营口腔诊所就因为价(jià)格(gé)战的(de)原因，自己就(jiù)把价格压下(xià)来(lái)了。低于4500元的种植(zhí)价格(gé)，在业(yè)内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是说(shuō)到。目前，很多民(mín)营口(kǒu)腔诊所面临着巨大的经(jīng)营压(yā)力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电(diàn)以(yǐ)及人(rén)工费用等(děng)，其(qí)实利润(rùn)不算高。有(yǒu)医(yī)疗投资机(jī)构(gòu)工作(zuò)人员曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神(shén)话破(pò)灭(miè) 牙科诊所或大(dà)批(pī)退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当集采(cǎi)降低(dī)价(jià)格后(hòu)，原本属(shǔ)于(yú)改善型医疗需求的(de)种植牙，将会成(chéng)为(wèi)百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场(chǎng)会(huì)打开(kāi)。这几(jǐ)乎奠定了一个薄(báo)利(lì)多销的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医利益会受到直接(jiē)冲击(jī)。“在(zài)大部(bù)分诊所里，医(yī)生收入是和(hé)耗(hào)材挂(guà)钩的。这和(hé)骨科心脏支架集采(cǎi)的影(yǐng)响(xiǎng)类似，医生的(de)工作量加大不说，收入会(huì)减少。”业内人士(shì)表(biǎo)示最担心的(de)是到底(dǐ)能(néng)不(bù)能以价换量。如果薄(báo)利了，但最终没有多销，经营(yíng)可能难以为继(jì)。

　　牙科是(shì)医院(yuàn)所有科(kē)室中，最适合独立执业的。即便在改(gǎi)革开放之前，全国各地的个体牙医(yī)也不(bù)在少数。国家卫生统计年鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提(tí)供的口腔医疗(liáo)服(fú)务占到(dào)总(zǒng)量69％左右。民营(yíng)口腔(qiāng)医院(yuàn)或(huò)诊所的(de)一(yī)大特点就是连锁率特别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所(suǒ)都是(shì)“个(gè)体户”。牙科(kē)特别依赖医生的个人能力，牙医独立执(zhí)业会比(bǐ)其他专科容易很(hěn)多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家(jiā)，到了(le)终端诊所，利润(rùn)空间很微薄(báo)，还没有算上(shàng)房租、水电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人(rén)士认为(wèi)，假如(rú)耗材降价，但没(méi)有带来体量的增长，薄利了之(zhī)后又没多销，就形(xíng)成(chéng)了(le)一个悖(bèi)论(lùn)。当(dāng)收入不足(zú)以(yǐ)支撑过高的运营成本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对(duì)牙齿缺失时(shí)最后的办法，更重(zhòng)要的是提(tí)高(gāo)公众对(duì)口腔卫生(shēng)的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是希(xī)望在80岁的时候每(měi)个人都有20颗以上的好牙齿，而(ér)不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人(rén)士如是说。

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