财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城一(yī)套房(fáng)”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中经常听到的玩笑(xiào)话(huà)，透露出(chū)“种牙贵”让人望而却步的无奈(nài)现(xiàn)实。近(jìn)日，北(běi)京、河北(běi)、浙江、四川等多(duō)地医保部门发布(bù)公告，于4月20日落(luò)实口腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三(sān)位一体(tǐ)”的综合(hé)治理(lǐ)措施，单颗(kē)种植牙(yá)的(de)价格降低一半(bàn)左(zuǒ)右(yòu)。网友直(zhí)呼：再也不用担(dān)心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙(yá)计划(huà)，就(jiù)在等集(jí)采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南方周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医(yī)疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本(běn)次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构的需(xū)求量，达287万套种植体系统，约占国内年(nián)种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右(yòu)。随着(zhe)医疗服务价格相关规定(dìng)出(chū)台，三级公立医(yī)院常规种(zhǒng)植牙医疗服(fú)务价格(gé)为(wèi)单(dān)颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流(liú)行病学调查结(jié)果(guǒ)显示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙促销(xiāo)，价(jià)格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东省口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务价格项目4月1日正式(shì)落(luò)地实(shí)施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等集(jí)采价格(gé)落地(dì)执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都(dōu)大幅增长，其中(zhōng)手(shǒu)术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医院副院(yuàn)长、副(fù)主(zhǔ)任医(yī)师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是(shì)否会再度站(zhàn)上风口？“预计未(wèi)来国内的种植牙数(shù)量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增长到(dào)每年1000万(wàn)颗(kē)以上。”专家(jiā)告诉南方周末记(jì)者，他认为这个(gè)目(mù)标或(huò)许一年后(hòu)就能实现(xiàn)。而对于起步较晚(wǎn)的(de)国产种植牙耗材厂商而(ér)言，集采是压力也是机(jī)会。一位国(guó)产种植(zhí)牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产品(pǐn)牌产品(pǐn)拥有一定的价格优势(shì)，但销售份额占(zhàn)有率(lǜ)尚(shàng)不足10％，本次集采后(hòu)很难(nán)快速放量(liàng)或实现“国产(chǎn)替(tì)代”。但对于临床(chuáng)应用时间短(duǎn)、案例(lì)少的国(guó)产种(zhǒng)植牙来说，整个种植牙市场(chǎng)规模的(de)扩(kuò)大，将(jiāng)有(yǒu)助(zhù)于企业(yè)积(jī)累更多的临床应用数(shù)据和(hé)案例，对未来长期(qī)的(de)应用和(hé)研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于(yú)老龄化和支(zhī)付能力提(tí)高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆发式(shì)增(zēng)长。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙(yá)市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包(bāo)括(kuò)上游设(shè)备和耗材企业：种(zhǒng)植类如华(huá)西口腔科技(jì)中心等；修补类如正海生(shēng)物、奥精(jīng)医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景(jǐng)机和锥形束投照计算机重组(zǔ)断层影像设备的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械经销商：松佰(bǎi)牙科等(děng)；下游为口腔医疗(liáo)机构如通策医疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在3月20日发布(bù)的(de)研报中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后(hòu)，其渗透率有望(wàng)得(dé)到(dào)快速提升，同时加速国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设备需(xū)求(qiú)释放。中(zhōng)游设备美(měi)亚光电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营(yíng)医院和(hé)诊所(suǒ)的设备需求弹性更大(dà)，国产(chǎn)设备依托性(xìng)价比(bǐ)优(yōu)势聚焦民营(yíng)市(shì)场(chǎng)。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心零部(bù)件上市(shì)公司主要为(wèi)奕(yì)瑞科(kē)技、康众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市(shì)场(chǎng)里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于牙(yá)科的(de)纯(chún)正上市公司只有通策医疗这一家。也正是因为(wèi)如此，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年(nián)在资本(běn)市场走势(shì)一路下行，前年(nián)最(zuì)风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看(kàn)，种植业(yè)务位列(liè)通策(cè)医疗五(wǔ)大业务板块增(zēng)速第一位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业(yè)务是不可或缺的市场。业内人士(shì)透(tòu)露，一旦种植牙耗材被集采，通策(cè)医疗(liáo)的(de)盈利能(néng)力很可能受影响。面对(duì)激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连锁机构失去了(le)此前集(jí)团采购(gòu)优势，与公立医(yī)院及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在(zài)必(bì)行，这也将影响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大(dà)的问题(tí)是，怎(zěn)么能把这些增(zēng)量(liàng)转(zhuǎn)化为自己(jǐ)的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营(yíng)医(yī)疗机构，占总数的80％。想要获得足(zú)够量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆(fù)盖面足够广的口腔机(jī)构，二(èr)得有足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量(liàng)一直是其所期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复直(zhí)截了当。2022年(nián)通策(cè)医疗发布的(de)财报中(zhōng)提及(jí)——医护(hù)人(rén)才储备，这也是其这两年最重要的(de)战略布局(jú)。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调研内容纪要中提到(dào)，宁口(kǒu)2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利润下降(jiàng)是由于(yú)2022年新增了40名医(yī)生储备，增加(jiā)的人力成本影响了900万元利润(rùn)。通策医疗(liáo)2022年三(sān)季(jì)度财报中提(tí)到(dào)，为“后集采”时代(dài)准备，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英医(yī)院快速(sù)发展，目标(biāo)是让(ràng)蒲公英医院(yuàn)在最(zuì)短的时间成(chéng)为当地第一的口腔医院。值得注意(yì)的是，通(tōng)策(cè)医疗(liáo)的重磅项(xiàng)目(mù)“蒲(pú)公英(yīng)计划”在(zài)2018年提出，被公司视(shì)为(wèi)“未来五年重要的(de)发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处筹(chóu)备(bèi)或培(péi)育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利(lì)润率(lǜ)仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到，这几年相关(guān)医(yī)生(shēng)的(de)储备已(yǐ)经(jīng)足够了，“（种植牙）量(liàng)再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更容(róng)易形成规模(mó)效(xiào)应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低(dī)，随着价格(gé)差异化定价(jià)，总量(liàng)的(de)快速增加仍有望形(xíng)成规模的较(jiào)高增长。”这是通策医疗2022年底在机构(gòu)调研时的观点(diǎn)。一位(wèi)长期关注消(xiāo)费医疗的行业人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市(shì)场仍在(zài)浙江(jiāng)，但(dàn)即使(shǐ)在浙(zhè)江，面对(duì)接下来激烈的(de)种(zhǒng)植牙市(shì)场(chǎng)，也没有绝对(duì)优势，“确(què)实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植牙也会(huì)慢慢从(cóng)一个高(gāo)毛利(lì)业务变成低毛利业务。因为这一球缺的体积怎么算，球缺的体积公式是什么部(bù)分对(duì)医生的技术要求(qiú)并(bìng)没有那么高，主(zhǔ)要(yào)靠的是设备(bèi)定位(wèi)、辅助软件和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都(dōu)能做，没有(yǒu)那么深的护城(chéng)河(hé)，所以市场竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道(dào)的投资(zī)人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国(guó)的民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔医院市场而(ér)言，集采消息(xī)和(hé)盈利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其(qí)实在(zài)集采消息(xī)出来之(zhī)前，民营口腔诊所就因为(wèi)价格(gé)战的(de)原因，自(zì)己(jǐ)就(jiù)把价格压(yā)下来(lái)了。低(dī)于4500元的种植(zhí)价格，在(zài)业(yè)内其实(shí)已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者如是说(shuō)到。目前，很多(球缺的体积怎么算，球缺的体积公式是什么duō)民营口腔诊(zhěn)所面临着巨大的经营压力(lì)，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费用(yòng)等，其(qí)实利润(rùn)不算高。有医(yī)疗投资机构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭(miè) 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业(yè)内(nèi)人士给予了一个乐观的预测(cè)，当(dāng)集(jí)采降低价格后，原本属(shǔ)于改善型(xíng)医疗需(xū)求的种植牙，将(jiāng)会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场会打(dǎ)开(kāi)。这(zhè)几(jǐ)乎奠定了一个薄利(lì)多销的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都(dōu)会发生的(de)局面。当耗材价(jià)格下降后，牙医利益(yì)会受(shòu)到直(zhí)接冲(chōng)击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的(de)。这和骨科心(xīn)脏支(zhī)架集(jí)采(cǎi)的影响类(lèi)似，医(yī)生的(de)工作(zuò)量加大不说，收入(rù)会减少。”业内人士表示最(zuì)担心(xīn)的是(shì)到底(dǐ)能(néng)不(bù)能(néng)以价换量(liàng)。如果薄(báo)利了，但最终没有多销(xiāo)，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最(zuì)适合独立执业的(de)。即便在改革开(kāi)放之前，全国各(gè)地的个体牙医也不在少数。国(guó)家卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年(nián)全国民营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家(jiā)，提供的口(kǒu)腔医疗(liáo)服(fú)务占到(dào)总量69％左右。民营口腔(qiāng)医(yī)院或诊(zhěn)所的一大特(tè)点就是(shì)连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科(kē)诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医(yī)生的个人(rén)能(néng)力，牙医独立执业会比(bǐ)其(qí)他专科容易很多。

　　“种植(zhí)牙(yá)的暴利在(zài)上游的(de)厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空间很微薄(báo)，还没有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假(jiǎ)如(rú)耗材(cái)降价，但没(méi)有带来体量的增(zēng)长，薄利(lì)了之后又没(méi)多(duō)销，就形成了一个悖(bèi)论(lùn)。当收入不足以(yǐ)支撑过高的(de)运营成本(běn)时，一些诊所(suǒ)不得不关(guān)停退市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个(gè)口腔治疗过(guò)程中，应(yīng)对牙齿缺失时最后(hòu)的办(bàn)法，更重(zhòng)要的是提高公众(zhòng)对口腔(qiāng)卫生的关注(zhù)意(yì)识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的(de)时候每个人都有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不(bù)是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 球缺的体积怎么算，球缺的体积公式是什么