财联社(shè)4月(yuè)29日讯（编辑(jí) 笠(lì)晨）“一口牙(yá)县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的(de)玩(wán)笑话，透(tòu)露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而(ér)却步的(de)无奈现(xiàn)实。近(jìn)日，北京(jīng)、河北(běi)、浙江(jiāng)、四(sì)川等多地(dì)医保部门发(fā)布(bù)公(gōng)告，于4月20日落实口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服(fú)务(wù)收费(fèi)、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网(wǎng)“三位一体(tǐ)”的(de)综合治理(lǐ)措施，单颗种(zhǒng)植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再(zài)也不(bù)用担心“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在(zài)等集采政策落地。”中华(huá)口腔医(yī)学(xué)会种(zhǒng)植专(zhuān)委会常委满毅告诉南方周末记者(zhě)，“集(jí)采后的种植牙将为更多患者减轻(qīng)医疗负担，不(bù)再(zài)让患者(zhě)‘望牙(yá)兴叹’”。根(gēn)据国(guó)家医(yī)保局披(pī)露，本次集采汇(huì)聚(jù)全(quán)国(guó)近(jìn)1.8万家医疗机构的需求量，达(dá)287万套种植体系统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预(yù)计每(měi)年可节约患者费用(yòng)40亿元左右。随(suí)着医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三(sān)级(jí)公立医(yī)院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口(kǒu)腔流(liú)行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙(yá)缺失。新(xīn)京报(bào)贝壳财经记者(zhě)走访发(fā)现，多家北(běi)京民(mín)营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价(jià)格已(yǐ)低至(zhì)3000多元/颗，并(bìng)表示(shì)“降价不降(jiàng)质”。此外(wài)，规范整合后的山东省口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务价格(gé)项目(mù)4月1日正式落地实施(shī)。当天，“随着(zhe)牙(yá)冠、种植体等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其(qí)中(zhōng)手术数量比(bǐ)之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副(fù)院长、副主任(rèn)医师(shī)解(jiě)建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种(zhǒng)植牙行业是否(fǒu)会再度站(zhàn)上风口(kǒu)？“预计未来国内(nèi)的种(zhǒng)植牙数量，有望从目(mù)前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗(kē)以上。”专家告(gào)诉(sù)南方周末记(jì)者，他认(rèn)为这(zhè)个目标或(huò)许(xǔ)一年后就能实(shí)现。而对(duì)于起步(bù)较晚的国产种植牙耗材厂商而言(yán)，集(jí)采(cǎi)是压力也是机(jī)会。一位国(guó)产种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有(yǒu)一定的价格优势，但销售份额占(zhàn)有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很难快速放(fàng)量或实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床应(yīng)用时间短、案例少的(de)国产种(zhǒng)植(zhí)牙来说，整个(gè)种植牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企业积累更(gèng)多的(de)临床(chuáng)应(yīng)用数(shù)据和案例，对未来长期的应用和研发(fā)会有一(yī)定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带(dài)动国(guó)内耗材需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化(huà)和(hé)支付能力提高，近年(nián)来种植牙需(xū)求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士招股说(shuō)明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计(jì)2030年市(shì)场(chǎng)规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中(zhōng)包括(kuò)上游设(shè)备(bèi)和耗(hào)材企业(yè)：种植类如华西口腔科(kē)技中心等；修补(bǔ)类如正海生(shēng)物、奥(ào)精医疗等；设备(bèi)类(lèi)如(rú)口腔全景机和锥形(xíng)束投照计算机重组断(duàn)层影像设备(bèi)的美亚光电等；数字软件(jiàn)类(lèi)如(rú)3shape等，以及(jí)他(tā)们(men)的上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国(guó)瓷材料(liào)）等。中游为器(qì)械(xiè)经(jīng)销商：松佰(bǎi)牙科等；下游为口腔医(yī)疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口腔(qiāng)等。

　　含盐率怎么求公式，含盐率怎么求百分比 alt="image" src="https://img.cls.cn/images/20230426/RU6p15kbWA.png" width="640">

　　浙商证券孙(sūn)建(jiàn)等人在(zài)3月20日发(fā)布的研(yán)报中(zhōng)表示，种植牙集采(cǎi)降价后，其(qí)渗透率有(yǒu)望得到快速(sù)提升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率提升，民营医(yī)院和诊所(suǒ)的设备需求弹性(xìng)更大，国产(chǎn)设(shè)备依托性价比(bǐ)优势聚(jù)焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市(shì)公(gōng)司主要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临(lín)一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市(shì)公(gōng)司只有通策医疗这一(yī)家。也正是(shì)因(yīn)为(wèi)如此，自通(tōng)策(cè)医疗借壳上市以来，其便一直备受(shòu)资金的追捧，被(bèi)投资者(zhě)奉为“含盐率怎么求公式，含盐率怎么求百分比牙(yá)茅(máo)”。然而，通策(cè)医疗(liáo)最近几年在资本市场(chǎng)走势一路下行，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时(shí)间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的(de)财(cái)报数据来看(kàn)，种植业务位(wèi)列通(tōng)策(cè)医疗五大业务板块增速第一位。对通(tōng)策医疗来说(shuō)，种(zhǒng)植(zhí)牙业务是不可(kě)或(huò)缺的(de)市场。业(yè)内人(rén)士(shì)透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材(cái)被集采，通(tōng)策(cè)医疗的(de)盈(yíng)利能(néng)力很(hěn)可能受影响。面对激烈竞(jìng)争的市场，大型(xíng)口腔连锁机(jī)构(gòu)失去了此前集团采购优势，与公立(lì)医(yī)院及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也(yě)将(jiāng)影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大的问题(tí)是，怎(zěn)么(me)能把这些(xiē)增量转化为自(zì)己(jǐ)的增量。竞争来自参与集采的1.8万(wàn)家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要获得(dé)足够(gòu)量的种植牙，一要有覆(fù)盖面(miàn)足够广的口腔(qiāng)机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策(cè)医疗发布的财报中提(tí)及——医护人才储备，这也是(shì)其这两年(nián)最重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内(nèi)容纪要中提到(dào)，宁(níng)口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润(rùn)下降是(shì)由(yóu)于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加(jiā)的人力成(chéng)本影响了900万元利润。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集采”时代(dài)准备，让90％以上的专家都在支持蒲公(gōng)英医院快(kuài)速(sù)发(fā)展，目标是让(ràng)蒲公(gōng)英医院在最短的时间成为当地(dì)第一(yī)的口腔医院。值得注意(yì)的是，通(tōng)策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公(gōng)英(yīng)计划”在2018年(nián)提出(chū)，被公司视为“未来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿(yì)元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收(shōu)入2.98亿元，新增(zēng)蒲公(gōng)英(yīng)分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相(xiāng)关医生的储(chǔ)备已经足够了，“（种植(zhí)含盐率怎么求公式，含盐率怎么求百分比牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易(yì)形成规(guī)模效(xiào)应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着价格差异(yì)化定价(jià)，总量的快(kuài)速增加(jiā)仍有望形成规模的较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构(gòu)调研时的观(guān)点。一位长(zhǎng)期关注消费(fèi)医(yī)疗的行业人(rén)士分析(xī)，通(tōng)策医疗(liáo)的(de)主要市(shì)场仍(réng)在浙江，但即使在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利业务变成低毛(máo)利业务。因为这一部分(fēn)对医(yī)生的技术要求并(bìng)没有(yǒu)那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件(jiàn)和三(sān)维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没(méi)有那么深(shēn)的护(hù)城河，所以市(shì)场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中国的民营口(kǒu)腔医院(yuàn)市场而言，集采消息和盈利曲线下(xià)降关系也不(bù)大。“其实在集(jí)采消息出来(lái)之前，民营口腔诊所就因为价格(gé)战的原因，自己就把价格(gé)压下(xià)来了(le)。低于4500元的种植价格，在业内(nèi)其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业(yè)者如是(shì)说到。目前，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨(jù)大(dà)的经营(yíng)压力，面(miàn)对(duì)高昂的诊(zhěn)所房租、水电(diàn)以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构(gòu)工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙(yá)科诊所或大(dà)批退出

　　有业内人(rén)士给予了一(yī)个乐(lè)观的预测，当集采(cǎi)降(jiàng)低价格后(hòu)，原(yuán)本属(shǔ)于改善型医疗(liáo)需求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的基本需求(qiú)——几十亿颗失牙的市(shì)场会(huì)打开。这几乎奠定(dìng)了一个薄利多(duō)销的局(jú)面。但这并不是(shì)在所有牙(yá)科诊所都会(huì)发生的局面。当耗材价(jià)格下降后，牙医利益(yì)会(huì)受(shòu)到直接冲击(jī)。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材(cái)挂钩的(de)。这和骨科(kē)心脏支架集(jí)采的影响类似，医(yī)生的(de)工(gōng)作(zuò)量加大(dà)不说，收入(rù)会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士(shì)表示最(zuì)担心的是(shì)到底(dǐ)能不能以(yǐ)价换量。如果薄(báo)利了，但最终没有多(duō)销，经营(yíng)可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合(hé)独立执业的(de)。即(jí)便在改革开放之前，全国各地的(de)个体牙医也不在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右(yòu)。民(mín)营口腔医院或(huò)诊所(suǒ)的一大特点就是连锁率(lǜ)特别(bié)低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部(bù)分牙科(kē)诊(zhěn)所都(dōu)是“个体户(hù)”。牙科(kē)特(tè)别依赖医生的(de)个人能力，牙(yá)医独立执(zhí)业会比其(qí)他专(zhuān)科容易(yì)很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙的暴(bào)利(lì)在上游(yóu)的厂家，到了终端(duān)诊所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗材降价，但没(méi)有带来体量的增长，薄利了之后(hòu)又没多销，就(jiù)形成了一个(gè)悖论(lùn)。当收(shōu)入不足以支撑过(guò)高的运营成(chéng)本时，一些诊所不得不关(guān)停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗(liáo)过程(chéng)中，应对牙齿(chǐ)缺(quē)失(shī)时最后的办法(fǎ)，更重要的是提高(gāo)公众对口腔卫生(shēng)的关注意识。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希(xī)望在80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上的好牙(yá)齿，而(ér)不是20颗(kē)种植牙。”业内(nèi)人士(shì)如是说。

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